科学管理高血压 这几项检测很重要！

高血压，这个看似无声却潜藏危机的“健康杀手”，正悄然影响着越来越多人的生活。它如同一股“暗流”，在无声无息中侵蚀着我们的血管，为心脏病、中风、肾脏疾病等一系列严重健康问题埋下伏笔。因此，对于高血压的防控，我们绝不能掉以轻心。然而，很多人对于高血压的检查存在一些误区，认为只要量一量血压，就能全面掌握自己的血压状况了。事实上，高血压的检查，远不止量血压这一项那么简单。

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心电图：揭示心脏潜在问题

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高血压患者往往伴随着心脏负担加重，长期的高血压状态可能导致心脏结构和功能的改变。心电图（ECG）不仅能检测其心脏的电活动，还能识别由高血压引发的早期心脏损害。例如，长期高血压可能导致心脏肥大，心电图中可能会出现异常波形，如左心室肥厚的电轴偏移。这些早期迹象有助于医生及时发现心脏病变，防止疾病进一步恶化。通过心电图检查，医生能够更早地识别潜在问题，必要时会建议进一步进行心脏超声或动态心电图，以更准确地评估心脏状况。

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肾功能检查：捕捉早期肾脏损伤

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肾脏是高血压损害的重要靶器官。长期高血压可能导致肾脏血管硬化和狭窄，从而影响肾脏功能。为了评估肾脏健康，肾功能检查不仅需要关注早期损害指标，还应进行常规检测。关键的早期损害指标包括尿微量白蛋白和胱抑素C。在正常情况下，尿液中的白蛋白含量极低，但肾小球基膜受损时，白蛋白会进入尿液，导致尿微量白蛋白浓度升高。胱抑素C是一种稳定的内源性标志物，能够反映肾小球滤过率的变化，其浓度不受年龄、性别或肌肉量影响，因此在早期评估肾功能损害时具有较高的灵敏度和特异性。

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除了这些早期损害指标，常规肾功能检测也非常重要。尿常规检查可以发现尿液中的异常成分，例如蛋白质、红细胞或白细胞等。血液中的肌酐和尿素氮（BUN）测定则反映肾脏的排泄功能。尿酸水平的检测有助于评估肾脏对尿酸的排泄能力。通过这些综合检测，医护人员能够全面了解患者肾脏的健康状况，及时采取措施，防止进一步的损害。

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血脂检查：识别动脉早期变化

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血脂检查在高血压管理中扮演着重要角色，因为高血脂会导致动脉内脂肪沉积，形成动脉粥样硬化，从而使血管变窄和变硬，从而进一步加重高血压。因此，监测血脂水平对于早期发现动脉问题至关重要。血脂检查主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。这些指标可以帮助我们了解血脂的总体水平及其异常情况。例如，LDL-C被称为“坏胆固醇”，其水平升高会增加动脉硬化的风险，而HDL-C被称为“好胆固醇”，有助于保护血管健康。通过这些检测，医生可以评估患者的动脉健康，及早发现动脉硬化的迹象。

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血糖检查：预警糖尿病的影响

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高血糖与高血压往往相伴出现，长期的高血糖不仅会导致血管的结构和功能受损，还可能进一步加重高血压的病情，形成恶性循环。同时，高血压也会增加糖尿病患者的心血管并发症风险，使得糖尿病患者更易出现心脏病、中风等问题。因此，在进行高血压检查时，血糖检查同样至关重要。血糖检查通常包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。这些检查能够帮助评估血糖控制情况，及早识别糖尿病或糖尿病前期的风险。如果发现血糖异常，及时调整饮食、增加运动或使用降糖药物可以有效控制血糖水平，从而降低对血管的损害，减少高血压的负面影响。

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眼底检查：检测血管微损伤

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眼底检查是评估高血压对全身血管影响的重要工具。通过眼底检查，可以直接观察视网膜动脉的状态，因为视网膜的血管变化通常反映了全身血管的健康。高血压可能导致视网膜动脉的硬化、狭窄或出血，这些变化是高血压引发的血管微损伤的早期迹象。并且眼底检查可以揭示这些早期病变，如动脉变细、视网膜出血或黄斑水肿等。通过这些发现，医生能够及时评估高血压对全身血管的影响，调整治疗方案以保护血管健康。如果眼底检查结果异常，可能意味着高血压已经对血管造成了损害，这时需要尽快采取措施，例如调整药物、改善生活方式等，以防止病情进一步恶化。

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总之，高血压不仅仅是血压升高那么简单，它可能对身体多个器官造成隐性的损害。在高血压的检查中，除了常规的血压测量，心电图、肾功能检查、血脂检查、血糖检查和眼底检查等都是早期发现损害的关键。通过全面的检查和精准的评估，能够及时识别和干预高血压引发的潜在损害，最终保护和维护我们的整体健康。

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作者简介：郑晓亮 

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重庆市涪陵区荔枝街道社区卫生服务中心主管技师，执业医师，2018年毕业于湖北中医药大学医学检验专业，擅长于生化免疫检验，具备丰富的临床工作经验，发表论文2篇。（资讯）

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原标题：高血压检查不能光量血压，这几项检测也很重要